看護師国家試験 第106回 問116

Aさん(70 歳、男性)。妻(74 歳)と2人で暮らしている。Aさんがトイレに入った まま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。妻が発見直後に救急車 を要請した。救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉II- 20 で右片 麻痺があり、バイタルサインは、体温 36.5 °C、呼吸数 16/分、脈拍 108/分、血圧 200/120 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉96 % であった。 頭部 CT の結果、高血圧性脳出血と診断され、集中治療室に入室した。入室時に はジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉II- 30。体温 37.0 °C、呼吸数 16/分、脈拍 82/分、血圧 154/110 mmHg。入室から8時間後、体温 37.2 °C、呼吸数 18/分、脈 拍 50/分、血圧 208/106 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉97 % になり、呼 びかけと痛み刺激に開眼しなくなった。 このときのAさんの状態はどれか。