状況設定問題
看護師国家試験 第106回 問112
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Aさん(23 歳、女性)は、大学を卒業後、インテリア会社に事務職として就職した。 入社後に「ユニフォームが似合うようになりたい」とダイエットを始め、次第にやせが 目立つようになった。母親がAさんに食事を作っても「太るのが怖い」と言って食べ ず、体重は2週間で5kg 減少した。心配した母親とともに精神科外来を受診し、 摂食障害と診断され、開放病棟へ入院した。入院時、身長 160 cm、体重 37 kg であ った。 入院から1週間の期間に観察すべき項目はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 2
浮腫の程度 / 過食の有無
身長160cm・体重37kgと著しい低栄養状態にあり、低アルブミン血症や食事再開に伴う体液の移動によって浮腫が生じやすいため、その程度を観察する必要があります。また神経性やせ症では制限だけでなく過食とそれに続く自己誘発性嘔吐や下剤乱用といった代償行動が現れることがあり、電解質異常につながるため過食の有無の確認も重要です。この時期はむしろ活動量が過剰になりやすく、嚥下障害や振戦せん妄は本症の一般的な観察項目ではありません。