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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第106回 問118

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Aさん(89 歳、女性)は、認知症と診断されており、認知症高齢者の日常生活自立 度判定基準はランクIIb である。定年退職後の長男(66 歳、未婚)との2人暮らし。 Aさんは「役所の世話になるのは嫌だ」と言い、要介護認定を受けることを承諾してい なかった。しかし、Aさんが室内で転倒したことをきっかけに、要支援1の判定を受 け介護予防訪問看護が導入された。 Aさんは「家事は私の仕事だ。息子にも他人にも任せられない」と言い、夕方にな ると、歩いて5分程度のスーパーマーケットへ買い物に行くことが長年の習慣とな っている。最近、夜になっても帰宅せず、長男が探しに行くとスーパーマーケット から離れた公園のベンチに座っていることが数回あった。長男は訪問看護師に「母 は私が後をついてきたと思い込んで怒るんです。このままでは心配です」と相談し た。 看護師が長男へ助言する内容で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

「荷物を持つという理由で同行してはどうですか」

長年続けてきた買い物はAさんの役割意識と生活の張りを支える習慣であり、やめさせることは自尊心を傷つけ生活意欲の低下を招きます。監視されていると感じさせないよう、荷物を持つという自然で納得しやすい理由をつけて同行すれば、本人の主体性を尊重しながら道に迷う危険を防げます。先回りして公園で待つ方法は帰路の安全を保証できず、ホームヘルパーの利用は本人の思いへの直接的な対応になりません。

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