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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第108回 問235

235 / 240

A さん(70 歳、男性)は、妻(68 歳)と2人暮らし。3年前に筋萎縮性側索硬化症 rALStと診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、A さんは症状が悪化し、 入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。 妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時 の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問 看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全の ため、週に3回の血液透析を受けており、1回に約6時間の外出が必要である。 A さんが利用する在宅サービスで最も優先度が高いのはどれか。

正解と解説

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正解 4

療養通所介護

療養通所介護は、常時看護師による観察が必要な難病や重度要介護者、がん末期の人を対象とし、看護職員が同行して送迎や入浴等を行う通所サービスです。人工呼吸器を装着したALS患者を受け入れられ、妻が透析で6時間外出する間の療養場所として最も適します。一般の通所リハビリテーションや短期入所生活介護では医療的ケアへの対応が難しく、定期巡回・随時対応型サービスでは長時間の見守りにはなりません。

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