看護師国家試験 第108回 問233

A さん(40 歳、男性、会社員)は、うつ病と診断されていた。最近、仕事がうまく いかず、大きなミスを起こし、会社に損失を与えたことから自分を責め不眠となり、 体重が減少した。ある朝、リビングの床で寝ている A さんを妻が発見し、大きな声 で呼びかけたところ、A さんは1度目を開けたが、すぐ目を閉じてしまった。ごみ 箱に、からになった薬の袋が大量に捨ててあり、机には遺書があった。救急搬送後、 意識が清明となり、身体的問題がないため精神科病院に入院となった。 入院後1か月、A さんのうつ症状は改善を認めたが、同室患者とトラブルが続 き、不眠や多弁傾向となった。また焦燥感が強く落ち着いて食事ができなくなっ た。そのため双極性障害と診断され、主治医から炭酸リチウムの内服の指示が出 た。A さんは炭酸リチウムを服用して1週後、手の震え、嘔気が出現した。 A さんの手の震え、嘔気の原因を判断するための検査で最も適切なのはどれか。