看護師国家試験 第108回 問230

A さん(19 歳、男性、専門学校生)は、1人暮らし。「皆が自分を嫌っている」と言 い、昨年から学校を休学し、アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声 で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ連絡をした。連絡の翌日、A さ んの両親が訪ねてみると、A さんは「隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ」 と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となっ た。A さんは統合失調症と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。 入院後1か月。A さんは洗面所でボーッとしていることが多くなり、頭痛やT 怠感を訴えることが多くなった。 身体所見:身長 170 cm、6時の体重 60 kg、17 時の体重 63 kg、体温 36.4 °C、呼 吸数 18/分、脈拍 76/分、血圧 124/70 mmHg。 検査所見:クレアチンキナーゼrCKt190 IU/LrU/Lt、空腹時血糖 102 mg/dL、 HbA1c 5.0 %、Na 128 mEq/L、K 3.5 mEq/L、総コレステロール 180 mg/dL、 HDL コレステロール 45 mg/dL。 A さんの状況で最も考えられるのはどれか。