看護師国家試験 第108回 問227

A さ ん (28 歳、初 産 婦) は、夫 (30 歳) と 2 人 暮 ら し。妊 娠 25 週 4 日 に 妊娠糖尿病rGDMtと診断され、インスリンの自己注射を行っている。胎位が骨盤位 であったため妊娠 38 週2日に予定帝王切開術を受け、3,050 g の男児を出産した。 麻酔は脊髄くも膜下麻酔で、術中の経過に異常はなく、出血量は 480 mL であった。 弾性ストッキングを着用している。児の Apgarrアプガーtスコアは1分後8点、5 分後 10 点。児のバイタルサインは直腸温 37.3 °C、呼吸数 45/分、心拍数 154/分、経 皮的動脈血酸素飽和度rSpO t99 % であった。 手術後1日。A さんのバイタルサインは、体温 37.3 °C、脈拍 68/分、血圧 124/66 mmHg であった。排ガスはあるが、排便はない。A さんは膀胱留置カテー テルの抜去後、看護師に付き添われ歩いて室内のトイレに行った。排尿後、すぐに ベッドに横になった。A さんは「起き上がってから頭が痛くなりました。めまいや ふらつきはありませんでした」と看護師に話す。子宮底の高さは臍高、子宮は硬く 触れ、血性悪露が中等量みられた。後陣痛はない。 A さんへの対応で適切なのはどれか。