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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第108回 問228

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A さ ん (28 歳、初 産 婦) は、夫 (30 歳) と 2 人 暮 ら し。妊 娠 25 週 4 日 に 妊娠糖尿病rGDMtと診断され、インスリンの自己注射を行っている。胎位が骨盤位 であったため妊娠 38 週2日に予定帝王切開術を受け、3,050 g の男児を出産した。 麻酔は脊髄くも膜下麻酔で、術中の経過に異常はなく、出血量は 480 mL であった。 弾性ストッキングを着用している。児の Apgarrアプガーtスコアは1分後8点、5 分後 10 点。児のバイタルサインは直腸温 37.3 °C、呼吸数 45/分、心拍数 154/分、経 皮的動脈血酸素飽和度rSpO t99 % であった。 手術後7日。A さんの術後の経過は良好である。A さんの母乳分泌は良好で、 母乳で育てていくことを希望している。A さんは「2年後にもう1人、子どもが欲 しいと思っています。避妊をどうしたらいいでしょうか」と話す。 A さんに対する看護師の説明で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

「コンドームは性生活を再開するときから使用できます」

コンドームは避妊と性感染症予防を兼ね、授乳の有無にかかわらず産褥期の性生活再開時から使用できます。子宮内避妊器具は帝王切開後でも子宮復古を待って産後おおむね6〜8週以降に挿入が可能です。エストロゲンを含む低用量ピルは母乳分泌を抑制し血栓リスクもあるため授乳中は避け、授乳中でも排卵は再開しうるので避妊は必要です。

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