状況設定問題
看護師国家試験 第108回 問232
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A さん(40 歳、男性、会社員)は、うつ病と診断されていた。最近、仕事がうまく いかず、大きなミスを起こし、会社に損失を与えたことから自分を責め不眠となり、 体重が減少した。ある朝、リビングの床で寝ている A さんを妻が発見し、大きな声 で呼びかけたところ、A さんは1度目を開けたが、すぐ目を閉じてしまった。ごみ 箱に、からになった薬の袋が大量に捨ててあり、机には遺書があった。救急搬送後、 意識が清明となり、身体的問題がないため精神科病院に入院となった。 入院時の看護師の A さんに対する関わりで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
いま死にたい気持ちがあるか尋ねる。
自殺企図の直後は再企図の危険が高く、希死念慮の有無や強さを率直に尋ねることが安全確保の第一歩です。直接尋ねることが自殺を促すことはなく、むしろ気持ちを語る機会となり関係づくりにつながります。命の大切さを説く、家族の悲しみを持ち出すといった説得や叱咤は、自責感の強いうつ病の患者をさらに追い詰めるため避けます。