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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第108回 問225

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A ちゃん(生後 10 か月)は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機 嫌になり、15〜20 分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。A ちゃん は夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため 21 時に保護者と救急病 院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行っ て便性を確認する、と説明した。体温は 37.1 °Cであった。 A ちゃんは、高圧浣腸により重積が整復され、経過観察のため入院した。翌朝、 経口摂取が可能となり、状態も落ちついているため退院が決定した。保護者から 「退院後に何か注意することはありますか」と看護師に質問があった。 保護者への説明で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

「同じような症状が出たら受診してください」

非観血的整復後の腸重積症は数%程度で再発するとされ、その多くが24〜48時間以内に生じます。そのため保護者には、間欠的な啼泣や不機嫌、嘔吐、血便など同様の症状が現れたらすぐに受診するよう説明することが最も重要です。入浴制限や離乳食の回数制限、定期的な月1回の受診は必要とされていません。

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