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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第112回 問111

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A さん(34 歳、初産婦)は妊娠 39 週6日に 3,000 g の女児を出産した。分娩後の母 児の経過は順調である。 出生後 12 時間、看護師が A さんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサ インは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回 数は4回、排便回数は3回である。 日齢4。看護師が A さんの児を観察したところ、バイタルサインは、体温(直腸 温)37.3 °C、呼吸数 55/分、心拍数 134/分。経皮ビリルビン 20.0 mg/dL であっ た。 A さんの児の状態で医師に報告が必要なのはどれか。

正解と解説

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正解 1

経皮ビリルビン値

日齢4で経皮ビリルビン値20.0mg/dLは生理的黄疸の範囲を超える高値であり、核黄疸を予防するため血清ビリルビン値の測定と光線療法の適応判断が必要になるので医師への報告が必要です。直腸温37.3℃、呼吸数55/分、心拍数134/分はいずれも新生児として正常範囲内の値です。

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