状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問226
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A さん(28 歳、初産婦)は妊娠 38 週1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が 育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子育てをする予定である。 産 褥 1 日、バ イ タ ル サ イ ン は、体 温 36.7 °C、脈 拍 70/分、整、血 圧 118/68 mmHg、Hb 12.0 g/dL。子宮底は臍下2横指のところに硬く触れている。悪露は赤 色で中等量、凝血の混入はない。A さんは授乳時に後陣痛を訴えている。会陰縫合 部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難 感はない。 A さんの産褥1日のアセスメントで正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 3
正常な経過である。
産褥1日で子宮底が臍下2横指にあり硬く触れること、赤色悪露が中等量で凝血の混入がないこと、授乳時に後陣痛があることは、いずれも順調な子宮復古の所見です。体温36.7度で会陰縫合部に腫脹・発赤がなく感染徴候はなく、Hb 12.0g/dLで貧血もありません。排尿状態も良好で、全体として正常な産褥経過と判断できます。