一般問題
歯科医師国家試験 第111回 問159
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生後1か月の乳児。哺乳障害がみられたため、小児科からの紹介で来院した。出 生直後から仰臥位で吸気時の喘鳴とチアノーゼがみられるという。初診時の側貌写 真(別冊No. 10A 、口腔内写真(別冊No. 10B 及び頭部側方向エックス線写真(別 冊No. 10C を別に示す。 考えられる疾患はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
Robinシークエンス
出生直後から仰臥位で吸気時の喘鳴とチアノーゼがみられるのは、小下顎症により舌根が沈下して上気道が閉塞するためです。小下顎症、舌根沈下、口蓋裂を特徴とするRobinシークエンスが考えられます。まずは腹臥位管理などによる気道の確保と、哺乳障害に対する栄養管理が優先されます。