一般問題
歯科医師国家試験 第111回 問335
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22歳の女性。他院での歯科治療中に左側頰部に腫脹が急激に出現したため、紹 介により緊急来院した。上顎左側第一小臼歯の根管治療を受けていたという。初診 時の顔貌写真(別冊No. 11A とCT(別冊No. 11B を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 c
抗菌薬投与
根管治療中にエアタービンやスリーウェイシリンジの空気が組織内に押し込まれて生じた皮下気腫が考えられます。CTでは軟組織内に空気の低吸収域が広がり、触診では捻髪音を触れます。空気は自然に吸収されるため切開や圧迫、マッサージは不要で、二次感染の予防を目的とした抗菌薬投与と経過観察が基本的な対応です。