歯科医師国家試験 第117回 問339

76歳の男性。飲み込みづらいことを主訴として来院した。3年前に脳梗塞を発 症し、回復期病院でリハビリテーションを行ったが、現在も片麻痺が残存している という。食形態はミキサー食であり、液体にはとろみをつけていないがむせること なく全量を摂取しているという。初診時に行った口腔機能検査では異常値が認めら れなかったため、嚥下造影検査を行うこととした。液体嚥下時の嚥下造影検査の画 像(別冊No. 21)を別に示す。 嚥下時に推奨される代償的アプローチはどれか。1つ選べ。