薬剤師国家試験 第101回 問186

36歳男性。既往歴に特記すべきことなし。体のだるさとともに、突然、上眼瞼 と下肢に浮腫が出現した。血圧は 140/85mmHgで、血液検査・尿検査を行ったと ころ、結果は以下のとおりであった。 血液検査:白血球 5,800/μL、Hb14.2g/dL、血小板数 25× 104/μL、AST 32 IU/L、ALT 38IU/L、血中尿素窒素(BUN)23mg/dL 血清クレアチニン 1.2mg/dL クレアチニンクリアランス80mL/min、Na138mEq/L、K4.5mEq/L、 Cl102mEq/L、低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)268mg/dL、高密 度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)39mg/dL、トリグリセリド190mg/dL、 血清総タンパク 5.6g/dL、血清アルブミン 2.6g/dL、空腹時血糖 98mg/dL、 HbA1c5.6% 尿検査:尿潜血(−)、尿タンパク(4+)3.8g/day、尿比重 1.018 精査の結果、ステロイドのパルス療法が開始された。 この患者の推定される病態として正しいのはどれか。1つ選べ。