実務
薬剤師国家試験 第102回 問206
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28歳男性。悪性軟部腫瘍の転移が判明し、病棟カンファレンスにおいてイ ホスファミドの投与が検討された。薬剤師は、イホスファミドによる治療及びメス ナの投与に関して医療スタッフに説明を行った。 薬剤師の説明として正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
メスナの併用により脳症が現れることがあるので、観察を十分に行ってください。 / イホスファミド投与開始の1時間前から頻回に、かつ大量の水分摂取を行わせてください。
メスナはイホスファミドの代謝物であるアクロレインを不活化して出血性膀胱炎を防ぐ薬剤であり、抗腫瘍効果や骨髄抑制を予防する作用はないが、まれに脳症などの中枢神経系副作用が報告されているため観察が必要である。また、イホスファミド自体も出血性膀胱炎対策として投与前後の頻回かつ大量の水分摂取が推奨される。