実務
薬剤師国家試験 第105回 問202
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5 歳男児。体重 19 kg。歯の痛みのため、母親が自分用として購入してい た市販薬の痛み止め( 1 錠当たり、アスピリン 300 mg、無水カフェイン 25 mg を 含む)を 2 時間ごとに 2 錠、計 5 回服用させたところ、嘔吐、腹痛が出現したので 受診した。受診時のサリチル酸の血中濃度は 36.5 mg/dL であった。受診後は、活 性炭や下剤の投与と強制利尿を行うとともに(A)の投与を行い、翌日には完治退 院した。男児の肝機能及び腎機能は正常であった。 (A)に該当する最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
炭酸水素ナトリウム注射液
サリチル酸中毒に対しては活性炭・下剤投与や強制利尿に加え、炭酸水素ナトリウムを投与して尿をアルカリ化することでサリチル酸のイオン形分率を高め尿中排泄を促進するアルカリ化利尿療法が行われる。アセチルシステインはアセトアミノフェン中毒、メチレンブルーはメトヘモグロビン血症、亜硝酸アミルはシアン中毒に用いる解毒薬でありサリチル酸中毒には該当しない。