物理
薬剤師国家試験 第105回 問203
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5 歳男児。体重 19 kg。歯の痛みのため、母親が自分用として購入してい た市販薬の痛み止め( 1 錠当たり、アスピリン 300 mg、無水カフェイン 25 mg を 含む)を 2 時間ごとに 2 錠、計 5 回服用させたところ、嘔吐、腹痛が出現したので 受診した。受診時のサリチル酸の血中濃度は 36.5 mg/dL であった。受診後は、活 性炭や下剤の投与と強制利尿を行うとともに(A)の投与を行い、翌日には完治退 院した。男児の肝機能及び腎機能は正常であった。 アスピリンは、肝臓などでサリチル酸に代謝され、腎臓で尿中へ排泄される。サ リチル酸に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。ただし、サリチ ル酸の代謝は無視する。
正解と解説
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正解 2
尿の pH が高くなると、サリチル酸の分子形の比率が増加し、排泄速度は増加する。
弱酸性薬物であるサリチル酸は尿pHが高くなるとイオン形分率が増加し尿細管での再吸収が抑制されるため排泄速度は増加するが、選択肢2は「分子形の比率が増加」としている点が誤りで、正しくはイオン形の比率が増加することで排泄が促進される。中毒患者尿への塩化第二鉄試液による呈色反応や活性炭への吸着性、除タンパク処理後のHPLCによる血中濃度定量はいずれも正しい記述である。