薬剤師国家試験 第105回 問295

26 歳女性。糖尿病の既往がある。大学卒業後、就職し、仕事が増え始めた 頃から奇異な言動が見られ始め、部屋に引きこもり、独り言を言う、壁を叩く、蹴 るような行動が見られるようになった。心配した家族とともに精神科を受診したと ころ、統合失調症と診断されて入院となり、アリピプラゾールによる治療が開始さ れ た。 入 院 時 の 検 査 値 は Na 142 mEq/L、K 4.1 mEq/L、Ccr 110 mL/min、 AST 22 U/L、ALT 43 U/L、HbA1c 6.4%(NGSP 値)であった。アリピプラゾー ルを徐々に増量し、30 mg/日まで増量した結果、壁を叩くような行動はなくなっ た。しかし、薬剤師が病室を訪問した際、患者はろれつが回りにくく、手指振戦を きたしていることに気付いた。患者と面談したところ、トイレに行くための歩行も しづらく、日常生活に支障が生じるので困るとの訴えがあった。 今後の治療方針について薬剤師が行う医師への提案として最も適切なのはどれ か。1つ選べ。