病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第105回 問298
298 / 345
60 歳男性。身長 160 cm、体重 60 kg。40 歳頃に糖尿病と診断され、経口 糖尿病薬の内服を開始した。50 歳頃に腎障害を指摘され、55 歳頃に、目のかす み、眼性疲労、眼痛を自覚したため眼科を受診した。検査値は HbA1c 6.5% (NGSP 値)、血清クレアチニン値 1.2 mg/dL であった。眼圧が右 23 mmHg、左 28 mmHg で、視野欠損が認められ、閉塞隅角緑内障に対し、ラタノプロスト点眼 液 0.005%とチモロールマレイン酸塩点眼液 0.25%による治療が開始されていた。 この患者の眼科受診時の病態として可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 3, 5
隅角が狭まり房水の流出路が閉ざされたことで、眼痛が起きている。 / 眼底検査で網膜視神経線維欠損が認められる。13
本症例は閉塞隅角緑内障であり、隅角が狭小化して房水の流出路が閉塞することで眼圧が急激に上昇し眼痛を生じる。眼圧上昇により視神経が障害されるため、眼底検査では網膜視神経線維層の欠損が認められる。