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Certia
実務

薬剤師国家試験 第106回 問220

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45 歳男性。175 cm、55 kg。過去に痛風発作を経験したことがあったが、 その後、症状は現れておらず、治療をしていなかった。最近、職場の健康診断で尿 酸値の異常を指摘され、近所のA病院を受診した。受診時の検査で、血清クレアチ ニン値は0.8mg/dL、血清尿酸値は9.0mg/dL、ASTは15IU/L、ALTは18IU/L であった。 A病院の担当医は、以下の処方で薬物治療を開始することを検討した。 (処方) フェブキソスタット錠 10 mg 1 回 1 錠 ( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 その際、A病院の担当医がお薬手帳を確認したところ、B総合病院消化器内科か ら、潰瘍性大腸炎に対してプレドニゾロンとアザチオプリンが処方され、服用中で あることが判明した。 検討中の処方に関し、A病院の担当医から薬剤部の薬剤師に相談があった。薬剤 師の回答として適切なのはどれか。1つ選べ。

正解と解説

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正解 5

フェブキソスタット錠をベンズブロマロン錠に変更してください。24

本症例はアザチオプリンを併用しており、キサンチンオキシダーゼ阻害薬であるフェブキソスタットやアロプリノールはアザチオプリンの不活化経路であるキサンチンオキシダーゼを阻害するため、アザチオプリンの血中濃度上昇による重篤な骨髄抑制を招くおそれがある。そのため、キサンチンオキシダーゼ阻害作用を持たない尿酸排泄促進薬であるベンズブロマロンへの変更が適切である。

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