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Certia
実務

薬剤師国家試験 第106回 問214

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70 歳男性。 1 年前に妻ががんで死亡し、娘夫婦と同居している。半年前か ら、元気がなく、物忘れをすることがあった。最近、「妻が私の隣に座って話しか けてくることがある」、「自分は邪魔にされている」、「娘の子供が私のお金を盗む」 などの発言をするようになったので、娘に付き添われて病院を受診した。レビー小 体型認知症と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 (処方) ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠 3 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 抑肝散エキス顆粒 1 回 2.5 g( 1 日 7.5 g) 1 日 3 回 朝昼夕食前 14 日分 この患者の情報から、処方された抑肝散エキス顆粒によって改善が期待される症 状として適切なのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 1, 3

幻覚 / 妄想

抑肝散はレビー小体型認知症でみられる幻視や妄想などの精神症状(BPSD)の緩和を期待して用いられる漢方薬であり、本症例の「妻が話しかけてくる」といった幻覚や「お金を盗まれる」といった妄想の改善が期待される。抑肝散は中枢神経系の興奮を鎮める作用を持つが、記憶障害や見当識障害、パーキンソン症状などの中核症状や運動障害そのものを改善する薬剤ではない。

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