実務
薬剤師国家試験 第106回 問222
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35 歳女性。病院を受診したところ関節リウマチと診断され、以下の処方で 治療を開始することになった。 (処方 1 ) メトトレキサートカプセル 2 mg 9 時1 カプセル、21 時 1 カプセル( 1 日 2 カプセル) 毎週 火曜日 1 日 2 回 9 時、21 時 4 日分(投与実日数) (処方 2 ) メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) 毎週 水曜日 1 日 1 回 9 時 4 日分(投与実日数) (処方 3 ) 葉酸錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 毎週 ( ) 4 日分(投与実日数) 26 ( )に入る葉酸錠の服用方法として適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
木曜日 1 日 1 回 夕食後
低用量メトトレキサートのパルス療法では、投与翌日以降に葉酸を補充することで骨髄抑制や消化器症状などの副作用を軽減しつつ抗リウマチ効果は維持できることが知られている。本症例では火曜日と水曜日にメトトレキサートを投与しているため、その影響が引き続く木曜日に葉酸を服用させることが適切である。