実務
薬剤師国家試験 第106回 問234
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34 歳男性。仕事中に不凍液を誤飲した。数時間後、下腹部痛、下痢、嘔 気、嘔吐を伴い、救急外来を受診したところ、徐々に意識レベルが低下してきた。 血中エチレングリコール濃度を測定したところ 50 mg/dL であり、血液検査と血液 ガス分析結果は以下のとおりであった。 血清クレアチニン値:1.8 mg/dL 血液ガス分析の結果: pH 7.01、PaO 99 mmHg 2 PaCO 32 mmHg、HCO - 7.8 mEq/L 2 3 この患者の治療を行うにあたり、誤っているのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
球形吸着炭細粒(活性炭)を投与する。
エチレングリコール中毒の治療では、代謝を阻害するホメピゾール投与、代謝性アシドーシス補正のための炭酸水素ナトリウム投与、体外に毒素や代謝物を除去する血液浄化療法が有効である。球形吸着炭(活性炭)は低分子で吸着されにくいエチレングリコールには効果が乏しく、また誤飲から数時間経過し吸収がほぼ完了していると考えられるため投与しても効果は期待できず、選択肢4は誤りである。