実務
薬剤師国家試験 第106回 問236
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44 歳男性。高速道路などの橋梁塗装作業に従事している。 6 ヶ月に一度の 特殊健康診断時に、自覚症状として、全身倦怠感、食欲不振、腹痛やめまいなどを 申告した。その後、血液検査結果から産業医が有害物質による中毒と診断し、医療 機関での診察を勧めた。 尿中 d–アミノレブリン酸濃度 5.5 mg/L 血液検査: 赤血球数 420 # 104/nL、白血球数 4,700/nL 血小板数 27 # 104/nL Hb 10.2 g/dL、Ht 36% この患者に使用する解毒薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
ジメルカプロール / エデト酸カルシウムナトリウム水和物
本症例は橋梁塗装作業という職業歴と尿中δ-アミノレブリン酸高値、貧血傾向から鉛中毒が疑われる。鉛中毒の解毒には、キレート作用により鉛を体外へ排泄させるジメルカプロールやエデト酸カルシウムナトリウム水和物(EDTA製剤)が用いられる。