薬理
薬剤師国家試験 第106回 問250
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35 歳女性。身長 160 cm、体重 48 kg。学生時代より重度の花粉症のため、 投薬治療を受けていた。 1 年ほど前より片頭痛が徐々に強くなり、かかりつけ医を 受診して以下の処方 1 で治療を受けている。 (処方 1 ) エレトリプタン錠 20 mg 1 回1 錠 頭痛時 10 回分(10 錠) ロメリジン錠 5 mg 1 回1 錠( 1 日2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 モンテルカスト口腔内崩壊錠 10 mg 1 回1 錠( 1 日1 錠) 1 日 1 回 就寝前 28 日分 処方 1 で片頭痛の治療及び予防の目的で処方されている薬物の作用機序として正 しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
チャネルを遮断して頭蓋血管を拡張する。 / セロトニン 5–HT 受容体を刺激して三叉神経からのカルシトニン遺伝子関連1Dペプチド(CGRP)の遊離を抑制する。
ロメリジンはCa2+チャネル遮断作用により頭蓋血管の過剰な収縮を抑制し片頭痛発作を予防する薬物であり、エレトリプタンはセロトニン5-HT1B/1D受容体を刺激して三叉神経終末からのCGRP遊離を抑制し急性期の頭痛を改善するトリプタン系薬物である。両者とも片頭痛の病態機序に基づく標的作用を持つ。