薬剤師国家試験 第106回 問254

83 歳男性、独居。日常生活動作はほぼ自立している。心房細動や高血圧、 軽度のアルツハイマー型認知症で薬物治療を受けていた。 3 ヶ月前に転倒し強い腰 痛と軽度不眠のために医療機関にかかり、治療が開始された。昨夜自宅居間で転倒し、 頭部を強打したため救急車で搬送され、入院となった。お薬手帳から入院時の持参 薬は処方 1 と処方 2 であった。来院時の主な所見は、下肢の浮腫や多数の紫斑を認 めるほか、PT–INR2.3、血清クレアチニン1.7mg/dL、eGFR30.5mL/min/1.73m2 であった。なお、画像解析から頭部に出血等の異常は認めていない。 お薬手帳より (処方 1 ) ワルファリン錠 1 mg 1 回 2 錠( 1 日 2錠) ビソプロロール錠 2.5 mg 1 回 1 錠( 1 日1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 リバスチグミンパッチ 4.5 mg 1 回3 枚( 1 日3 枚) 1 日 1 回 朝 28 日分 胸部、上腕部、背部のいずれかに貼付 (全 84 枚) (処方 2 ) ニトラゼパム錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日1 錠) 1 日 1 回 就寝前 28 日分 プレガバリン口腔内崩壊錠75 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 リバスチグミンパッチ 4.5 mg 1 回 1 枚( 1 日1 枚) 1 日 1 回 28 日分 胸部、上腕部、背部のいずれかに貼付 (全 28 枚) 9 処方 1 及び処方 2 の薬物の副作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ 選べ。