薬剤師国家試験 第106回 問257

24 歳女性。身長 156 cm、体重 40 kg。以前より労作性の息切れを自覚して いた。出産後に血圧低下、呼吸状態の悪化を来し、スクリーニングの結果、肺高血 圧症と診断を受け、以下の処方で治療を開始した。 (処方) フロセミド錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日1 錠) エプレレノン錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日1 錠) タダラフィル錠 20 mg 1 回 2 錠( 1 日2 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 ボセンタン錠 62.5 mg 1 回 2 錠( 1 日4 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 7 日分 点滴静注 エポプロステノール静注用 1.5 mg (1.5 mg/バイアル 3 本)4.5 mg 生理食塩液 300 mL 流速 3 mL/h で持続投与 経過観察のため受診したところ、肺機能については改善を示しつつあるが、顔面 や四肢のむくみなど未だ改善が見られない症状を認めた。さらに、生化学検査のう ち血清カリウム値が 4.1 mEq/L から 3.0 mEq/L に低下していたことから、薬剤師 が医師から処方について相談された。以下のうち、最も適切な提案内容はどれか。 1つ選べ。