薬理
薬剤師国家試験 第106回 問252
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59 歳男性。体重 72 kg。糖尿病、高血圧、脂質異常症に対する治療を受け ていた。同時期にうつ病に対しパロキセチンで治療を開始したが、抑うつが改善し た後気分が高揚したため、双極性障害と診断され任意入院した。入院後特に焦燥感 が強いと患者から訴えがあった。現在の服用薬剤は処方 1 のとおり。 (処方 1 ) 炭酸リチウム錠 200 mg 1 回 2 錠( 1 日2 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 リスペリドン錠 1 mg 1 回 3 錠( 1 日 6錠) 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 ロスバスタチン錠 2.5 mg 1 回 1 錠( 1 日1 錠) 1 日 1 回 夕食後 14 日分 メトホルミン塩酸塩錠 500 mg 1 回 1 錠( 1 日2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 オルメサルタン メドキソミル錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 処方 1 のいずれかの薬物の薬理作用にあてはまるのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
ドパミン D 受容体とセロトニン 5–HT 受容体の遮断2 2A / AMP 活性化プロテインキナーゼ(AMPK)の活性化7
リスペリドンはドパミンD2受容体とセロトニン5-HT2A受容体を遮断する非定型抗精神病薬であり、双極性障害の躁症状治療に用いられる。メトホルミンはAMP活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を活性化することで肝臓の糖新生を抑制し、インスリン抵抗性を改善する2型糖尿病治療薬である。