実務
薬剤師国家試験 第107回 問271
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27 歳男性。体重 50 kg。父をドナーとする生体腎移植治療が予定されてい る。 7 日後の移植術を控え、術後に用いるタクロリムスの投与設計を薬剤師が依頼 された。 術前の投与設計によって、タクロリムスカプセルの投与を手術当日夕食後より開 始した。 7 日後に退院予定であるが、病棟担当薬剤師が行う患者への指導内容とし て、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
グレープフルーツの摂取を控える。 / 乾燥弱毒生風しんワクチンの接種を控える。
タクロリムスはCYP3A4の基質であり、グレープフルーツに含まれる成分がCYP3A4を阻害するためタクロリムスの血中濃度が上昇し中毒を来す恐れがあるため摂取を控える必要がある。また移植後の免疫抑制状態では弱毒生ワクチン接種により感染症を発症するリスクがあるため、風しん生ワクチンなどの接種は避けるべきである。