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実務

薬剤師国家試験 第107回 問262

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48 歳女性。月経あり。乳がん(ER 及び PgR 陽性、HER2 陰性)と診断さ れ左乳房部分切除及び腋窩リンパ節郭清術を受けた。術後化学療法として、シクロ ホスファミド 600 mg/m2、エピルビシン 100 mg/m2 を 3 週毎に 4 サイクルを終了 し、パクリタキセル 80 mg/m2 を 3 週投与、 1 週休薬の 4 サイクルを開始してい る。卵巣機能は回復しており、術後化学療法終了後にタモキシフェンによる治療を 検討中であるが、本患者においてはタモキシフェンと他剤との併用療法も選択可能 である。担当薬剤師は 3 次資料を用いて、タモキシフェン単独療法と他剤との併用 療法の有用性を調査することにした。 17 この場合用いる資料として優先順位が高いのはどれか。2つ選べ。ただし、これ らの資料は調査時の最新版を用いることとする。

正解と解説

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正解 2, 3

診療ガイドライン / UpToDate

3次資料の中でも診療ガイドラインやUpToDateのような治療の有効性・エビデンスを網羅的に評価した資料は、特定の治療法どうしの有用性比較を調べる際の優先度が高い。薬物相互作用や妊娠・授乳、重篤副作用対応マニュアルなどの資料は特定の安全性情報を調べる際に用いるものであり、タモキシフェン単独療法と併用療法の有用性比較という本症例の目的には適さない。

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