薬剤
薬剤師国家試験 第107回 問283
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54 歳女性。体重 60 kg。腋窩リンパ節転移が著明な進行性乳がんと診断さ れ、トラスツズマブを含む化学療法を継続していた。最近の画像検査にて肝転移を 認めたため、以下の化学療法を施行することとなった。 薬品名 投与経路 投与時間 1生理食塩液 50 mL 点滴静注 5 分 2 トラスツズマブ エムタンシン(注)3.6 mg/kg + 生理食 点滴静注 90 分 塩液 250 mL 3生理食塩液 50 mL 点滴静注 5 分 1 クールの日数:21 日 (注) トラスツズマブに抗がん薬 DM1 が結合した構造を有する薬剤で、白色の塊 である。 35 トラスツズマブ エムタンシン製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2 2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
有効成分は、点滴静注後、ヒト上皮増殖因子受容体 2 型(HER2)を標的として抗がん薬 DM1 を能動的にターゲティングする。 / 有効成分が細胞内に取り込まれた後、リソソーム内で抗がん薬 DM1 を遊離する。
トラスツズマブ エムタンシンは抗HER2抗体(トラスツズマブ)に抗がん薬DM1を結合させた抗体薬物複合体(ADC)であり、HER2陽性細胞へ選択的に結合・取り込まれた後、リソソーム内でDM1が遊離し微小管重合を阻害して細胞死を誘導する。有効成分は核酸医薬やヒト上皮増殖因子そのものではなく抗HER2抗体であるため選択肢1・2は誤りである。