実務
薬剤師国家試験 第107回 問288
288 / 345
28 歳女性。病院で受付事務の仕事をしている。半年前から起床時の体のこ わばりや、手足の関節の痛みを意識するようになった。市販の鎮痛薬を飲んでいた が、徐々に増悪したため、近くの整形外科を受診したところ、関節リウマチと診断 された。メトトレキサートでの治療を開始したが、症状は改善しなかった。アダリ ムマブの自己注射を追加することになり、自己注射について薬剤師の指導を受ける ように医師から言われ来局した。 患者の検査値等は以下のとおりである。 赤血球数 280 # 104/nL、白血球数 8,000/nL、血小板数 12 # 104/nL、 CRP 2.8 mg/dL、血清クレアチニン値 0.7 mg/dL、HbA1c 5.2%(NGSP 値)、 胸部 X 線 異常なし。 薬剤師が患者に行う指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 1, 3
注射後、発疹や呼吸困難が現れた場合は、すぐに医師の診察を受ける。 / 微熱や咳が続くときには、すぐに医師の診察を受ける。
アダリムマブは免疫抑制作用を有する生物学的製剤であり、投与後のアナフィラキシー様症状(発疹・呼吸困難)や、易感染性による結核をはじめとする感染症(微熱・咳の遷延)には特に注意し、これらの症状が出た場合は速やかに医師の診察を受けるよう指導する必要がある。