薬剤師国家試験 第107回 問290

58 歳男性。身長 162 cm、体重 88 kg。10 年前から健康診断で、高血圧及 び高血糖を指摘されていたが放置していた。喫煙歴 30 年( 1 日 10 本程度)、20 歳 ごろよりビール大びん 2 本と日本酒 1 合程度をほぼ毎日飲酒していた。数ヶ月前よ り、全身倦怠感が次第に強くなってきているのを自覚していたが、本日、外出中に 駅の階段で動けなくなり、救急搬送された。 (来院時の所見及び検査値) 意識は清明であり、四肢に運動・感覚障害は認めない。 血圧 190/110 mmHg、心拍数 72 拍/分、AST 210 IU/L、ALT 150 IU/L、 c–GTP 175 IU/L、血清クレアチニン値 0.71 mg/dL、 血清浸透圧 300 mOsm/L、血糖値 310 mg/dL、HbA1c 10.5%(NGSP 値)、 尿糖(3+)、尿中アルブミン正常、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(3+)、 浮腫(-) この患者に起きている状況として、考えられるのはどれか。2つ選べ。