実務
薬剤師国家試験 第109回 問238
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70 歳男性。同居している息子夫婦に付き添われて来局。20 歳の頃より喫 煙習慣があり(ブリンクマン指数:1,200)、現在も 1 日に 10 本程度喫煙してい る。また職業上の粉じん曝露歴があった。数年前より労作時の息切れが出現し、 徐々に症状が悪化したために近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断さ れ、以下の処方が出された。 (処方) チオトロピウム臭化物吸入用カプセル 18 ng 1 回 1 カプセル 1 日 1 吸入 全 56 カプセル 処方薬の注意すべき主な副作用はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
排尿障害 / 口渇
チオトロピウム臭化物は長時間作用性抗コリン薬(LAMA)であり、ムスカリン受容体遮断作用により気道平滑筋を弛緩させる一方、抗コリン作用に基づく口渇や、前立腺肥大等を有する高齢男性では尿閉などの排尿障害が代表的な副作用として注意される。徐脈や口腔内カンジダ症、下痢は抗コリン薬の典型的な副作用ではなく、口腔内カンジダ症は吸入ステロイド薬で注意すべき副作用であるため該当しない。