衛生
薬剤師国家試験 第109回 問239
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70 歳男性。同居している息子夫婦に付き添われて来局。20 歳の頃より喫 煙習慣があり(ブリンクマン指数:1,200)、現在も 1 日に 10 本程度喫煙してい る。また職業上の粉じん曝露歴があった。数年前より労作時の息切れが出現し、 徐々に症状が悪化したために近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断さ れ、以下の処方が出された。 (処方) チオトロピウム臭化物吸入用カプセル 18 ng 1 回 1 カプセル 1 日 1 吸入 全 56 カプセル この男性は現在も喫煙を続けていることから、息子夫婦から、喫煙が健康に及ぼ す影響を父親に説明してほしいとの依頼があった。薬剤師がこの男性に対して行 う、「喫煙と健康」に関して説明する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
COPD の最大のリスク要因は喫煙である。 / 喫煙によって薬物代謝酵素が誘導され、効果に影響が出る薬もある。42
喫煙はCOPD発症における最大の危険因子であり、禁煙指導がCOPD治療の基本となる。喫煙は肝薬物代謝酵素(CYP1A2など)を誘導することが知られており、テオフィリンなど一部の薬物の代謝を促進し効果に影響を与えることがある。受動喫煙は虚血性心疾患や脳卒中などのリスクを高めることが明らかとなっており2は誤りで、発がん物質は主流煙よりも副流煙に多く含まれる成分もあるため3も誤りである。健康増進法は能動喫煙そのものの防止ではなく他者のたばこの煙にさらされること(受動喫煙)の防止を目的とした法律であるため4も誤りである。