実務
薬剤師国家試験 第109回 問240
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37 歳女性。生後 6 ケ月の男児あり。母乳哺育中。 3 ケ月前に動悸、食欲亢 進、体重減少が現れたため、かかりつけ医を受診したところ、甲状腺機能亢進が疑 われ、精査の結果、バセドウ病と診断された。プロピルチオウラシル錠内服による 治療が開始されたが、投与開始 1 ケ月後の検査において、白血球数減少が認められ たため、放射性同位体 131I を含む放射性医薬品(ヨウ化ナトリウム(131I)カプセ ル)による治療に変更することになった。 43 この放射性同位体 131I を含む放射性医薬品の服用前後の生活における注意点につ いて、この患者への薬剤師の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
服用 1 ~ 2 週間前から、ヨウ素含有うがい液の使用を避けてください。 / 服用後 1 週間は、子供との長時間の接触(添い寝など)は避けるようにしてください。
放射性ヨウ素(131I)内用療法では、甲状腺への131I取り込みを妨げないよう投与前からヨウ素を多く含むうがい薬や海藻類の過剰摂取を避ける必要がある。また131I投与後は体内に放射性物質が一定期間残留し周囲への被ばくリスクがあるため、乳幼児との添い寝など長時間の密接な接触は投与後しばらくの間避けるべきとされる。131Iは母乳中に移行し乳児の甲状腺被ばくを起こすため授乳は中止する必要があり2は誤りで、排泄物や洗濯物等を介した被ばくを避けるため同居者とはトイレの使用やお風呂・洗濯を区別する必要があるため5も誤りである。