薬剤師国家試験 第109回 問229

70 歳男性と 60 歳女性の夫婦。 2 人で、打たせ湯のある温泉施設に日帰り 旅行へ行ったところ、翌日夜に女性は全身倦怠感と頭痛を伴う発熱の症状を呈した が、自宅療養し、 2 日後に回復した。一方、男性は旅行から帰った 5 日後に発熱 し、呼吸困難感、湿性咳嗽と胸痛の症状が見られたため、医療機関を受診したとこ ろ、肺炎と診断され入院となった。男性は身長 165 cm、体重 53 kg。入院時の各種 検査結果は以下のとおりである。さらに、この男性が罹患している疾病に関して、 尿中抗原検査及び喀痰の遺伝子増幅法検査を追加で施行した結果、いずれも陽性と なった。夫婦は同じ病原体に罹患し、女性はポンティアック熱であったと考えられ た。 (身体所見) 体温 38.2 °C、血圧 101/62 mmHg、脈拍 95 拍/分(整)、 SpO (ルームエアー)93% 2 (検査所見) 白血球 12,000/nL、赤血球 440 # 104/nL、Hb 14.3 g/dL、 血小板 20 # 104/nL、AST 25 IU/L、ALT 20 IU/L、 総ビリルビン 0.8 mg/dL、血清クレアチニン 2.0 mg/dL、CRP 18.2 mg/dL、 SARS–CoV2–PCR(鼻咽頭ぬぐい液)陰性、尿中肺炎球菌抗原検査陰性 33 この男性患者が罹患した疾病に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選 べ。