衛生
薬剤師国家試験 第109回 問245
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夫婦と小学生 2 人の 4 人家族。冬休みに、スキー場近くのキャンプ場で 大型テントを張り、その中で炭火を使って鉄板でバーベキューをしていた。また、 テントの入り口付近では、暖房器具の電源として携帯型のガソリンエンジン発電機 を使用していた。しばらくして、通りがかった隣のテントの男性が、昏睡状態で倒 れているこの家族を発見した。 搬送受入先の救急指定病院では、一酸化炭素ガス中毒を疑った救急救命チームの 医師の指示で、血液検査と血液ガス分析が行われた。 前問の検査で診断が確定した。この中毒の原因物質に関する記述として、正しい のはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
無色無臭で、空気よりもわずかに軽い可燃性の気体である。 / 赤血球中のヘムと強固に結合して酸素の運搬を阻害する。
一酸化炭素は無色無臭で空気よりわずかに軽い可燃性ガスであり、赤血球中のヘモグロビンのヘム鉄(二価鉄)と強固に結合して酸素運搬能を著しく阻害するため、選択肢3と4は正しい。刺激臭や腐敗臭を有するのは硫化水素などであり、ヘモグロビン鉄を酸化して高メトヘモグロビン血症を起こすのは亜硝酸塩などであるため、選択肢1、2、5は誤りである。