薬剤師国家試験 第109回 問249

68 歳男性。胸痛、咳嗽、発熱により救急外来を受診した。胸部 X 線検査 で肺炎像と胸水貯留が認められ、重症細菌性肺炎が疑われたため入院となり、以下 の処方 1 と処方 2 で治療を開始することとなった。 (入院時の身体所見及び検査値) 身長 165 cm、体重 60 kg、体温 39.5 °C、呼吸 25 回/分 白血球 18,000/nL、CRP 18.5 mg/dL、eGFR 80 mL/min/1.73 m2、 SpO 92% 2 (処方 1 ) メロペネム点滴静注用 1 g 生理食塩液 100 mL 1 日 3 回 8:00、16:00、24:00 30 分かけて静脈内投与 3 日連日 (処方 2 ) アセトアミノフェン静注液 1000 mg/100 mL( 1 回 500 mg 使用) 1 日 2 回 10:00、18:00 15 分かけて静脈内投与 3 日連日 救急外来担当薬剤師がお薬手帳を確認したところ、てんかんの治療中であり、現 在、バルプロ酸ナトリウム、レベチラセタム、ペランパネルを内服していることが わかった。 3 この患者で薬物相互作用が懸念される抗てんかん薬の作用機序はどれか。2つ選 べ。