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Certia
実務

薬剤師国家試験 第109回 問250

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50 歳男性。会社員。人事異動で 1 年前に本社の営業課長を命じられた。し かし仕事に順応できず、ストレス、不安感及び過食が 3 ケ月続いた。上司のすすめ もあり心療内科を受診し、うつ病と診断され以下の処方 1 で治療中である。 (処方 1 ) エスシタロプラム錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 28 日分 内服開始後、特に副作用は現れていないが、十分な効果が認められないため、医 師は処方に新たに薬剤を追加して併用療法を行いたいと考えている。なお、男性は 現在排尿障害を伴う前立腺肥大症で処方 2 を内服中である。 (処方 2 ) デュタステリドカプセル 0.5 mg 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 5 この患者に対して禁忌ではなく、併用療法として用いることができる薬物はどれ か。1つ選べ。

正解と解説

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正解 2

アリピプラゾール

デュタステリドを服用中の前立腺肥大症患者では、抗コリン作用の強い三環系抗うつ薬(アミトリプチリン、クロミプラミンなど)やマプロチリンは排尿障害を悪化させ尿閉を招く恐れがあるため禁忌となる。アリピプラゾールはドパミン受容体部分作動薬で抗コリン作用が乏しく、前立腺肥大症の排尿障害に対して比較的安全に併用できるため、増強療法として選択肢2が適切である。

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