生物
薬剤師国家試験 第110回 問219
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36 歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。昨日か ら胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、一般用医薬品の購入を希望 し来局した。薬剤師は以下の成分を含む医薬品を提案した。男性はこの薬の成分、 副作用や飲み方などについての詳しい説明を求めた。 <提案した一般用医薬品に含まれる成分> ピレンゼピン塩酸塩水和物 メタケイ酸アルミン酸マグネシウム 炭酸水素ナトリウム ビオヂアスターゼ 2000 23 この患者の胸やけや胃の痛みにつながった可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
胃酸が下部食道壁を刺激している。 / 胃内でアセチルコリンやヒスタミンの分泌量が増加している。
この患者の胸やけは、逆流した胃酸が下部食道粘膜を刺激することで生じます。ストレスや刺激物の摂取によりアセチルコリンやヒスタミンなどの分泌刺激因子が増加すると壁細胞からの胃酸分泌が亢進し、胃痛や胸やけの誘因となります。壁細胞からの胃酸分泌減少や粘液分泌の増加、幽門括約筋の拡張による排出促進は、いずれもこの病態とは逆方向の変化です。