国家試験問題
管理栄養士国家試験 第26回 問194
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63歳、女性。週3回血液透析を受けている。身長158cm、ドライウエイト52kg (標準体重55kg)、血圧160/92mmHg、無尿、透析間体重増加量は中2日で 3.0kg。透析前の血液検査では、血清クレアチニン値9.1mg/dL、血中尿素窒素値 86mg/dL、血清カリウム値5.5mEq/L、血清リン値6.0mg/dLであった。 食事指導時に目標とする栄養素量等である。正しいのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
カリウム量 1,400mg/日
血液透析患者では無尿で水分・電解質の排泄能がほとんどないため高カリウム血症を防ぐ必要があり、この症例のようにカリウム値が高値(5.5mEq/L)の場合はカリウム量を1日1,400mg程度に制限する食事指導が行われる。たんぱく質やリン、食塩、飲水量についても透析患者向けの制限基準があるが、示された数値はそれぞれ実際の目標量とは異なる。