国家試験問題
管理栄養士国家試験 第36回 問125
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70歳、男性。くも膜下出血後、意識がなく、経腸栄養剤のみにて3週間経過し たところで、血清ナトリウム値150mEq/L、ヘマトクリット値55%、ツルゴール (皮膚の緊張度)の低下を認めた。投与エネルギー量の設定を変更せずに対処した栄 養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 5
投与する水分量を増やした。
経腸栄養剤のみで管理されている患者で血清ナトリウム値とヘマトクリット値の上昇、ツルゴール低下がみられることは、水分摂取不足による高張性脱水を示している。投与エネルギー量を変えずに対処するには、栄養剤の濃度や成分比率を変えるのではなく、投与する水分量そのものを増やすことが直接的な対処となる。