国家試験問題
管理栄養士国家試験 第38回 問116
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85歳、男性。BMI14.8kg/m2。ADL全介助。自宅で同じ年齢の妻から介護を 受けている。寿司が好きであったが、現在は嚥下障害のためミキサー食と栄養補助 食品を摂取している。体重は半年間で5kg減少した。本人、妻とも自宅生活の継 続を望んでおり、経管栄養は希望していない。この患者に初めて居宅療養管理指導 を行うことになった。指導内容として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
ミキサー食にエネルギーを付加する方法を指導する。
嚥下障害があり経管栄養を希望しない在宅高齢者に対しては、経口摂取を続けながら体重減少に対応するため、ミキサー食に高エネルギーの食材や栄養補助食品を加えて少量でもエネルギーを確保できるよう工夫する指導が現実的である。誤嚥や本人の意向を踏まえると、胃瘻造設の勧奨や嚥下困難な食品の摂取指導、栄養補助食品の中止は適切とはいえない。