一般問題
医師国家試験 第109回 問171
171 / 500
胸部中部進行食道癌根治切除術の周術期について正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c
術前には栄養不良が多い。 / 口腔ケアは術後肺炎の予防に有用である。
進行食道癌では通過障害による経口摂取不良のため術前から栄養不良を伴うことが多く、狭窄があるため固形物より液状・半固形の食物のほうが摂取しやすくなります。開胸操作と反回神経周囲の郭清により術後肺炎が起こりやすいため、周術期の口腔ケアは有効な予防策です。術後は空腸瘻などを用いた早期経腸栄養が推奨され、長期の中心静脈栄養は感染や腸管萎縮の点から避けます。