一般問題
医師国家試験 第109回 問174
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30歳の初産婦。妊娠38週に陣痛発来し入院した。胎児心拍数陣痛図で異常を認 め、帝王切開が行われた。娩出後の胎児付属物の写真(別冊No.2)を別に示す。 胎児心拍数陣痛図の所見として最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 d
変動一過性徐脈
臍帯の巻絡や真結節など臍帯の圧迫が生じると、臍帯静脈・動脈の一過性閉塞により急速に下降し急速に回復する変動一過性徐脈を示します。早発一過性徐脈は児頭圧迫、遅発一過性徐脈は子宮胎盤循環不全、サイナソイダルパターンは高度の胎児貧血を示唆し、機序が異なります。