医師国家試験 第111回 問270

68歳の女性。腹膜炎の手術後でICUに入院中である。3日前に消化管穿孔によ る急性汎発性腹膜炎で緊急手術が行われた。術後は気管挿管されたままICUに入 室し、人工呼吸管理を受けている。本日から呼吸状態が悪化し、気管からピンク色 泡沫状の分泌物が吸引された。心拍数86/分、整。血圧120/80mmHg。動脈血ガ ス分析(F O 0.7):pH7.32、PaCO 42Torr、PaO 69Torr、HCO −23mEq/L。 I 2 2 2 3 胸部エックス線写真(別冊No. 12)を別に示す。心エコーで左室駆出率60%、左室 壁運動に異常を認めない。有意な弁膜症を認めない。 診断はどれか。