医師国家試験 第111回 問268

34歳の初産婦。妊娠38週5日に陣痛発来のため入院した。これまでの妊娠経過 は順調であった。午前6時に10分周期の痛みを伴う規則的な子宮収縮が始まった ため、午前6時30分に受診した。来院時の内診所見で子宮口は4cm開大、卵膜 を触知し、児頭下降度はSP+1cm、3時方向に小泉門を触知した。Leopold診察法 で児背を母体の左側に触知した。入院後、同日の午後4時に子宮口が全開大し、午 後4時15分に自然破水、午後4時40分に児頭が発露した。午後4時49分、児の 顔が母体の後方を向く方向から母体の右方を向く方向に回旋しながら児頭が娩出さ れ、午後4時50分に児の全身が娩出された。分娩経過中の胎児心拍数陣痛図には 異常を認めなかった。児は男児で出生体重は3,360gだった。頭部に骨重積を認め た。午後5時に胎盤が自然に娩出された。分娩時出血量は420mLだった。 この分娩の経過について正しいのはどれか。